为什么会得糖尿病？ 糖尿病症状、原因、血糖、治疗一次看懂

糖尿病是常见的慢性病，为什麽会罹患糖尿病？糖尿病症状为何？糖尿病前期又是什麽？

糖尿病可分为4大类型：

1.第一型糖尿病：又称幼年型或胰岛素依赖型。因自体免疫失调摧毁了分泌胰岛素之胰岛细胞所致，发病后，终身需注射胰岛素治疗。

2.第二型糖尿病：俗称成年型或非胰岛素依赖型糖尿病。第二型糖尿病是血糖从正常到不正常缓慢发展的历程，症状不明显。目前认为和家族遗传、生活习惯及肥胖有关。

3.妊娠糖尿病：怀孕期间发现糖尿病，发生率约1～3％。

4.其他：因胰脏发炎、外伤、自体免疫疾病、基因异常、长期服用类固醇药物等原因引起的糖尿病。

 

最常见的为第一型、第二型糖尿病和妊娠型糖尿病。目前台湾糖尿病患者90％以上是第二型糖尿病，且随着年龄增加，胰脏的功能下降，罹病机率愈大。如果放任高血糖不处理，容易引发造成全身併发症。

为什麽会得糖尿病？原因为何？

1.体质：如第一型糖尿病是先天遗传，或是自体免疫疾病。

2.生活习惯：高糖高油饮食、运动量不足、肥胖等。

3.睡眠不足：研究指出，平均睡眠为7.3小时，当睡眠时间大于或小于平均值时，胰岛素敏感性就下降，进而增加糖尿病风险。

 

判定糖尿病的血糖值为何？

有3个指标：

1.糖化血色素（HbA1c，A1C ）

正常人的糖化血色素应介于4.3～5.6％之间，若超过6.5％即可直接判定为糖尿病。

2.8小时未进食的空腹血糖值

正常人的空腹血糖值在100mg/dL以下，当血糖值超过126mg/dL即为糖尿病。介于100～125mg/dL之间，则属于「空腹血糖障碍（Impaired fasting glucose，IFG）」，需要建议做进一步的口服葡萄糖耐受试验。

3.餐后两小时血糖值

在空腹状态（还没吃早餐时），喝下75克的葡萄糖溶液，并在120分钟检测血糖值，了解身体对糖分的代谢能力。

 

正常的餐后两小时血糖值在140mg/dL以下，超过200mg/dL即为糖尿病。

谁是糖尿病高危险群？

1.家族史

不少人认为二型糖尿病是后天罹患，一型糖尿病才是遗传。但马文雅解释，有这样的迷思是因为一型糖尿病年纪很小就发病，因此跟遗传绑在一起，但二型糖尿病受到基因遗传的影响更大，「有学者观察双胞胎，发现其中一个有一型糖尿病，另一个人有50％的罹患风险；但如果是二型，一个人得了，另一个人也罹患糖尿病的风险高达90％。」

 

2.超过40岁

年纪增长，胰脏功能就会慢慢衰退，「国内65岁的银髮族，有40％有糖尿病问题，除了生活型态，胰脏功能老化衰退、血糖代谢能力下降也是主因。」

 

3.体重过重

中年发福，比20岁时增加超过15公斤，罹患糖尿病前期和糖尿病的风险就会增加。

另外，身体质量指数（BMI）25以上，或男性腰围90公分以上、女性腰围80公分以上，有心血管疾病、三高或曾罹患妊娠糖尿病，最好3年检查一次，如果已经确定罹患糖尿病前期，则应该每年抽血检查。

 

糖尿病治疗方法？

糖尿病治疗基本上是从饮食、运动、药物3方面来控制：

1.饮食：以控醣为主，少吃或戒吃精緻淀粉，饮食以高纤、少油、少糖、少盐为原则。

2.运动：运动可以增加身体对胰岛素的敏感度，并促进游离脂肪酸的代谢。研究显示，每週150分钟的步行，可以降低37％的饭后血糖值、改善高血糖对血管的破坏，且帮助血糖下降的效果可持续24小时之久。糖尿病患饭后1～2小时运动是比较合适的时段，可以降低餐后血糖高峰，还可避免运动时发生低血糖的风险。

若藉由饮食、运动即可让糖化血色素降到6.5％以下，可以与医师讨论持续追踪或是否需要用药。

3.药物：经饮食及运动治疗后血糖仍然偏高的第二型糖尿病人，都需要使用口服降血糖药物。