
鼻咽癌(NPC, Nasopharyngeal Carcinoma)并不是罕见的癌症,在马来西亚鼻咽癌身居第四的高位!现在就带各位一起来了解,究竟什么是鼻咽癌。
鼻咽癌(NPC, Nasopharyngeal Carcinoma)是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。
中国南部地区,如广东省与东南亚各国是鼻咽癌高发病率的区域。基因遗传和艾伯斯坦-巴尔病毒(Epstein-Barr Virus – EBV)被认为是和鼻咽癌的病发息息相关的。从马来西亚癌症普遍率来看,鼻咽癌身居第四的高位。华裔乃是高风险的一群。鼻咽癌发病的年龄阶层,大致可分为两个年龄层。第一群为20~30岁的年轻人。第二群则是50~60岁的中年人。
鼻咽癌常见的症状:
– 常觉得鼻子好痒,老是流鼻水
– 不明原因的头痛
– 耳边不断出现莫名嗡嗡声
– 反覆性流鼻血
– 看东西呈现两个影子(复视)
– 耳朵听不清楚,有听力下降的趋势
– 颈部多了不知名的肿块
诊断
当医生怀疑您患上鼻咽癌时,会先用鼻窥镜视察鼻子后方的情况。医生会将一条小而伸缩性强的亮灯管子从鼻孔深入鼻腔后方。如果发现任何异样部位,或异样生长物,医生就会进行活体组织检查,以证检这些异样部位是否属于恶性。如果找到扩张的淋巴结处,医生也可能进行针刺活体组织检查。
如何评估鼻咽癌?
鼻咽癌的治疗法和预后结果取决于鼻咽癌处在哪个阶段。
以下的症状是在病症晚期出现,因此病情在治疗后再次复发的可能性较高:
- 原发性肿瘤侵害头颅底部(第三期)。
- 因周边颅神经受累(第四A期)而导致眼皮下垂、复视等。
- 颈项淋巴结处扩张,尤其当结处大过六毫米(第四B期),包括颈部两侧(第三期),或锁骨上窝(颈项底部、锁骨上方,第四B期)。
- 鼻咽癌细胞较常转移到骨、肺部和肝脏。这类病人所处的是第四C晚期阶段,一般只建议接收慈怀护理。
治疗
如果病情处在未转移阶段(第一至第四B阶段),放射治疗是主要的治疗。
放射治疗运用高能量的射频杀灭癌细胞,并只影响所治疗部位的细胞。在治疗鼻咽癌时,所治疗的部位包括鼻后空间,及颈项双侧。较新的辐射技术,如图像引导放射治疗能把辐射更准确地传送到治疗部位。这样一来,肿瘤的控制会更有效,副作用(包括口干)也会减少。
在鼻咽癌初期,医生一般只建议病人接受放射治疗。
至于处在较后期阶段(如头颅底部受侵害,颅神经受累)以及/或淋巴结处扩张(如在颈项双侧,及延伸到颈项底部的淋巴结)的病人,医生会结合辐射治疗和化疗以,以求加强疗效。
在治疗鼻咽癌方面,动手术的效果仅可以帮助控制病情。但如果病人的鼻后空间的肿瘤复发,且没有扩散到别处,医生或会考虑动手术切除肿瘤。如果病人在接受辐射治疗后,颈部的结处仍持续肿大,而病人的颈部结处扩张是唯一的病发部位,医生也会建议在颈部开刀。
对于那些癌细胞已转移,或在接受辐射后癌症仍复发的病人,化疗还是最主要的治疗方法。
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